胃癌患者术前纤维蛋白原和前白蛋白水平与病理指标及预后的相关性

目的 探讨胃癌患者术前纤维蛋白原和前白蛋白水平与病理指标及预后的相关性。方法 选取2017年5月至2018年5月本院收治的胃癌患者101例。根据ROC曲线获得的术前纤维蛋白原/前白蛋白最佳临界值分为低水平组(纤维蛋白原/前白蛋白<18.00)37例,高水平组(纤维蛋白原/前白蛋白≥18.00)64例。收集两组患者临床病理指标,术后对患者进行为期3年的随访,记录生存情况。术前采集患者的空腹外周静脉血4 ml,检测纤维蛋白原和前白蛋白水平,计算纤维蛋白原/前白蛋白比值。结果 性别、年龄、肿瘤位置、术前贫血情况、肿瘤大小、TNM分期在两组患者间比较差异均有统计学意义(均P<0.05);其中高水平组患者女性比例、年龄≥60岁比例、肿瘤位置在胃窦的比例、术前贫血比例、肿瘤≥5 cm比例、TNM分期Ⅲ期比例明显偏高。肿瘤分化程度、辅助化疗情况在两组患者间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。ROC曲线分析显示,术前纤维蛋白原/前白蛋白比值评估胃癌预后的曲线下面积(AUC值)为0.762,最佳临界值为18.00,灵敏度82.40%,特异度79.17%。Kaplan-Meier曲线分析显示,低水平组患者3年生存率明显高于高水平组患者(P<0.05)。单因素Cox回归分析显示,胃癌患者年龄、术前贫血情况、肿瘤大小、TNM分期、肿瘤分化程度、纤维蛋白原/前白蛋白比值与术后3年生存率明显相关(均P<0.05);多因素Cox回归分析显示,TNM分期和纤维蛋白原/前白蛋白比值是胃癌患者术后3年生存率的独立影响因素(均P<0.05)。结论 术前纤维蛋白原/前白蛋白比值在胃癌患者手术预后评估中具有较高的应用价值,可为临床制订治疗方案提供参考。