隧道法后腹腔镜下肾囊肿去顶术的临床应用效果观察

目的:观察隧道法后腹腔镜下肾囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿的手术方法及应用效果。方法:选取连云港市第一人民医院2016年3月—2022年3月收治的采用隧道法后腹腔镜肾囊肿去顶术进行治疗的单纯性肾囊肿患者165例。术中通过B超引导下亚甲蓝标记导航单孔单通道腹腔镜,分离出后腹腔隧道,直达囊肿,再沿囊肿分离并切除其顶部。结果:165例手术顺利完成。9例因囊肿位于肾前内侧,操作困难,加用一个操作孔完成手术;2例换用软镜完成手术;1例因后腹腔内组织粘连较重,操作困难,加用一个操作孔完成手术。手术时间8~48min,平均(20.1±9.3)min;术中出血0~58mL,平均(20.5±7.9)mL。无腹膜及其他器官损伤。术后住院时间为1~3d,平均1.8d。165例获随访,3~60个月,症状均解除,未见复发及其他并发症。结论:本文采用的“隧道法后腹腔镜下肾囊肿去顶术”治疗单纯性肾囊肿,相对于常规后腹腔镜手术,可更直接到达肾囊肿,减少腹壁切口和后腹腔内组织的分离,使该手术更加微创化,且手术时间短、安全,治疗效果更好。