实时三维超声心动图对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者右心功能评估研究

目的:观察实时三维超声心动图对稳定期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者右心功能的评估。方法:选取齐齐哈尔医学院附属第二医院2019年1月—2022年7月收治的70例稳定期COPD患者,按照病程时间不同分为A组(慢阻肺病程<5年)、B组(慢阻肺病程>10年)两组,各35例。两组患者均行二维超声心动图检查以及三维超声心动图检查,比较两组患者不同心动图右心功能评估情况。结果:B组稳定期COPD患者二维超声心动图测量中,合并右心衰竭的患者右心房上下径(RA long-diameter,RAL)、右心房左右径(RA trans-diameter,RAT)、右心房面积(right atrial area,RAA)、右心室流出道近端内径(right ventricular outflow tract,RVOT)以及三维超声心动图检查右室收缩期容积(RV end-systolic volume,RVESV)、右室舒张末容积(RV end-diastolic volume,RVEDV)、右室心肌做功指数(RV myocardial performance index,RV-MPI)均依次高于B组未合并右心衰竭患者、A组合并右心衰竭、A组未合并右心衰竭患者;此外,B组稳定期COPD患者二维超声心动图测量中三尖瓣环收缩期位移(tricuspid annular plane systolic excursion,TAPSE)、右心室面积改变分数(right ventricular fractional area change,RVFAC)以及三维超声心动图检查中右室每搏输出量(right ventricular stroke volume,RVSV)、右心室射血分数(right ventricular ejection fraction,RVEF)依次低于B组未合并右心衰竭患者、A组合并右心衰竭、A组未合并右心衰竭患者,数据差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:实时三维超声心动图可为稳定期COPD患者评估其右心功能提供重要的参考依据,进而提高慢阻肺合并右心衰竭患者检出率。