GnRH-a联合反向添加疗法治疗子宫内膜异位症的临床疗效及其对患者Th1/Th2漂移现象的影响

目的观察促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合反向添加疗法治疗子宫内膜异位症的临床疗效及其对患者Th1/Th2漂移现象的影响。方法选取2020年1月—2021年6月龙岩人民医院收治的160例子宫内膜异位症患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组、观察1组、观察2组、观察3组,各40例。患者入院后均采取手术治疗,对照组于术后2 d采用GnRH-a治疗,观察1组在对照组基础上联合替勃龙反向添加治疗,观察2组在对照组基础上联合雌二醇屈螺酮反向添加治疗,观察3组在对照组基础上联合坤泰胶囊反向添加治疗,4组均连续用药3个月。比较4组临床疗效,治疗前及治疗3个月后Th1/Th2类细胞因子[干扰素γ(IFN-γ)、白介素(IL)-4、IFN-γ/IL-4]、性激素[孕酮(P)、雌二醇(E)、促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)],不良反应发生情况。结果观察1、2、3组治疗总有效率分别为92.50%、95.00%、97.50%,均高于对照组75.00%(χ^(2)值分别为4.501、6.275、8.538,P值分别为0.037、0.012、0.003)。治疗3个月后,4组血清IFN-γ水平及IFN-γ/IL-4高于治疗前,血清IL-4水平低于治疗前,且观察1、2、3组血清IFN-γ水平及IFN-γ/IL-4高于对照组,血清IL-4水平低于对照组(P<0.01)。治疗3个月后,4组血清P、LH、FSH水平低于治疗前,血清E_(2)水平高于治疗前,且观察1、2、3组各指标优于对照组(P<0.01)。观察1、2、3组不良反应总发生率分别为7.50%、5.00%、7.50%,均低于对照组的25.00%(χ^(2)值分别为4.501、6.275、4.501,P值分别为0.034、0.012、0.034)。但观察1、2、3组组间各指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论GnRH-a联合替勃龙、雌二醇屈螺酮、坤泰胶囊治疗子宫内膜异位症的临床疗效均较好,均可较好地纠正Th1/Th2漂移现象,降低性激素水平,且安全性较高,临床可根据患者的实际情况酌情选取药物。