1例ARDS患者行ECMO联合CRRT的护理体会

目的 探讨对1例急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者进行体外膜肺氧合(ECMO)联合连续性床旁血液滤过(CRRT)治疗及俯卧位通气等护理体会。方法 对1例于2018年4月5日在天津市第三中心医院ICU进行住院治疗的ARDS患者行ECMO联合CRRT治疗等护理进行归纳总结,主要包括ECMO护理、俯卧位通气护理、CRRT护理、营养支持护理、镇静镇痛护理及液体管理等,密切监测生命体征变化,动态进行镇静躁动评分(RASS)、营养评分、重症监护谵妄筛查量表(ICDSC)、风险评分表(DVT)等评估,以便及时调整治疗方案,总结该类疾病治疗的护理要点等。结果经我科医护人员精心治疗与护理,该患者于入院20 d后病情好转转入普通科室继续专科治疗。结论 对于进行ECMO及CRRT等治疗的ARDS患者进行护理,需注意参数的调整与变化,管路的通畅,血气分析及凝血的监测,保持痰液引流通畅、加强气道护理与压疮护理,容量的监测与管理及镇静镇痛的监测,做好护理交接班,时刻保持无菌操作,及时进行治疗与护理干预,以改善患者疾病转归,提高患者生存质量,使患者得到良好救治。