内科胸腔镜下光动力治疗胸膜肿瘤的专家共识

Expert consensus on photodynamic treatment of pleural tumors under medical thoracoscopy

胸膜肿瘤(pleural tumors,PT)包括原发性和继发性胸膜肿瘤,前者主要为恶性胸膜间皮瘤,后者为全身各脏器恶性肿瘤转移至胸膜所致,二者多伴有恶性胸腔积液(malignant pleural effusion,MPE),胸膜转移瘤以肺癌、乳腺癌、淋巴瘤最常见,中位生存期通常为4~12个月,主要机制是肿瘤侵犯胸膜并释放血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF),导致胸膜毛细血管通透性增加,胸水渗出增多,可机械性堵塞淋巴管导致胸水重吸收障碍[1-3]。MPE增长速度快,可导致肺不张引起限制性通气功能障碍,压迫纵隔影响回心血量引起循环障碍。患者可表现出明显呼吸困难,严重影响生活质量。有效地控制恶性胸腔积液对改善患者症状、提高生活质量、延长生存期具有重要的意义。