表现为认知损害和精神行为异常的孤立性左侧丘脑前部出血:1例报道并文献复习

Isolated left anterior thalamic hemorrhage manifesting cognitive impairment and psychobehavioral abnormalities:a case report and literature review

自发性脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,占全部卒中的20%~30%[1]。其常见病因包括高血压、高脂血症、糖尿病、动脉瘤、吸烟、酗酒等,少见病因包括脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)、脑淀粉样血管病等。丘脑出血占所有脑出血的6%~25%[2,3],通常表现为肢体感觉障碍、偏瘫和头痛,以认知损害和精神行为异常为主要表现者少见。丘脑结构复杂,血供丰富,不同部位病变可产生不同临床症状。其中,丘脑结节动脉供应丘脑前部,丘脑前部出血可导致严重和广泛神经心理功能障碍,且这种损害可能呈持续性[4]。现报道1例以认知损害及精神行为异常为主要表现的孤立性左侧丘脑前部出血患者,并结合相关文献进行分析。