不同剂量米非司酮治疗围绝经期不规则阴道出血的临床效果

目的分析不同剂量米非司酮治疗围绝经期不规则阴道出血的临床效果。方法选取2019年6月—2020年11月云南省玉溪市妇幼保健院就诊的围绝经期不规则阴道出血患者120例为研究对象,根据随机数字表法分为甲组、乙组、丙组和丁组,每组30例。甲组患者采用米非司酮25 mg口服,乙组采用米非司酮12.5 mg口服,丙组采用米非司酮10 mg口服,丁组采用米非司酮6.5 mg口服,4组持续治疗3个月。比较4组患者治疗前后性激素水平,治疗总有效率、不良反应,治疗前后子宫内膜厚度、心理状况评分变化及患者对于治疗满意度。结果治疗3个月后,4组促卵泡激素(FSH)、孕酮(P)、雌二醇(E 2)、促性腺激素(LH)水平均较治疗前降低(P<0.01),且治疗后乙组FSH、P、E 2、LH水平较其他3组降低明显(P<0.01);4组患者治疗总有效率均为100.00%,差异无统计学意义(P>0.05);丁组不良反应发生率最低,丙组次之,甲组最高,甲组不良反应总发生率为33.33%,均高于乙组、丙组、丁组的总发生率,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后,4组子宫内膜厚度均较治疗前减小(P<0.01),且治疗后乙组子宫内膜厚度小于其他3组(P<0.01);4组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均较治疗前下降(P<0.01),且治疗后乙组SAS、SDS评分较其他3组下降明显(P<0.01);4组患者治疗总满意度比较差异无统计学意义(P>0.05),其中乙组总满意度最高。结论应用米非司酮12.5 mg口服可获得良好治疗效果,相较于其他剂量可明显改善性激素水平、降低子宫内膜厚度、改善患者心理状况评分,且不良反应发生率较低、患者治疗满意度高。