输尿管软镜碎石术后患者尿培养病原菌分布及耐药性分析

目的分析输尿管软镜碎石术后患者的病原菌分布特点及其耐药性,为临床防治输尿管软镜碎石术后尿路感染提供科学的方案。方法回顾性选取2018年2月—2020年6月北京市房山区第一医院收治的输尿管软镜碎石术后患者710例,分析患者术后尿培养病原菌的分布及耐药性特点。结果710例患者中尿培养阳性患者73例,阳性率为10.28%,主要革兰阴性菌为大肠埃希菌与铜绿假单胞菌;大肠埃希菌对头孢唑林及氨苄西林等药物的耐药性极高,但对亚胺培南耐药性为0;粪肠球菌和屎肠球菌是主要革兰阳性菌病原菌,两种细菌对青霉素G、红霉素及庆大霉素存在非常高的耐药性,但是对万古霉素、替考拉宁耐药性为0。结论输尿管软镜碎石术后患者病原菌主要为大肠埃希菌与铜绿假单胞菌、尿肠球菌及粪肠球菌,临床应加强病原菌的监测,根据药敏结果选择合理的抗菌药物治疗,哌拉西林/他唑巴坦可覆盖革兰阴性菌和革兰阳性菌感染,可作为经验性治疗可选抗生素,合并严重感染患者需及时给予亚胺培南或万古霉素治疗,及时控制感染。