不同辅助治疗方案用于宫颈癌根治术后的临床疗效及远期预后比较

【目的】比较不同辅助治疗方案用于宫颈癌根治术后的临床疗效及远期预后。【方法】将146例择期行宫颈癌根治术的患者随机分为观察组与对照组,每组73例,所有患者均予以宫颈癌根治术及常规辅助化疗方案,观察组在此基础上以图像引导行调强放疗技术(IMRT)治疗,对照组行常规体外放射治疗。比较两组患者计划靶区(PTV)剂量学指标[PTV剂量最大值(D_(max))、最小值(D_(min))、平均值(D_(mean)),均匀性指数(HI)、适形性指数(CI_(95%))]及放疗结束后2周的疗效,记录两组患者从放疗起至随访结束期间复发及不良反应发生情况,术后随访24个月的生存率。【结果】观察组治疗总有效率为83.56%(61/73),显著高于对照组的67.12%(49/73)(P<0.05)。观察组D_(max)、D_(mean)、CI_(95%)均显著高于对照组,D_(min)显著低于对照组P<0.05);两组HI比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者复发率显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者早期及晚期各不良反应发生率均显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者术后24个月后存活率为89.04%(65/73),显著高于对照组的72.86%(51/70)(P<0.05)。【结论】对宫颈癌根治术后患者行图像引导IMRT技术的辅助治疗方案,相较常规放疗能显著提高疗效,其在靶区放疗中剂量分布具有显著优势,能明显改善患者预后,值得临床推广应用。