58例宫颈环扎术临床效果分析

目的 探讨改良McDonald宫颈环扎术对于宫颈机能不全的临床诊治效果。方法 回顾性分析厦门大学附属妇女儿童医院2017年1月—2020年3月收治的58例宫颈机能不全并于孕中期行改良McDonald宫颈环扎术的单胎妊娠患者的临床资料。根据宫颈环扎指征将其分为病史指征环扎组、超声指征环扎组及体检指征环扎组。结果 (1)58例患者中,足月产33例(56.90%),早产21例(35.59%),流产4例(6.90%);获得活婴者56例,获得活婴率96.55%,新生儿轻度窒息4例(7.14%),无重度窒息儿。(2)病史指征环扎组术后宫缩抑制剂使用时间低于其他两组,延长天数和分娩孕周高于体检指征环扎组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)超声指征环扎组分娩孕周、延长天数、新生儿出生体质量及1 min Apgar评分均高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)体检指征环扎组中,宫口>2.0cm组的分娩孕周、延长孕周天数及新生儿出生体质量及1 min Apgar评分低于宫口扩张≤2.0 cm组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 3种指征的改良McDonald宫颈环扎术效果良好,可改善母婴结局。有宫颈机能不全高危因素者,应更早监测宫颈情况,严格把握环扎指征、尽早进行宫颈环扎。宫口扩张程度是影响体检指征环扎预后的重要因素。