低分子肝素钙联合拉贝洛尔治疗重度子痫前期患者的疗效及对血清胎盘生长因子和可溶性血管内皮生长因子受体-1表达的影响

目的 观察低分子肝素钙联合拉贝洛尔治疗重度子痫前期患者的疗效,分析其对血清胎盘生长因子(PLGF)和可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)表达的影响。方法 选取2017年9月-2019年12月在威海市妇幼保健院接受治疗的重度子痫前期患者106例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(53例)和对照组(53例)。对照组患者给予盐酸拉贝洛尔治疗,观察组在对照组基础上给予低分子肝素钙治疗。比较两组患者的临床疗效,治疗前后血压、24 h尿蛋白水平、25-羟维生素D、血管内皮生长因子(VEGF)、sFlt-1水平、PLGF及脂联素水平,不良妊娠结局发生情况。结果 观察组患者治疗总有效率为88.68%,显著高于对照组患者的治疗总有效率(66.04%),差异有统计学意义(χ^(2)=7.756,P<0.05)。治疗前,两组患者的收缩压、舒张压及24 h尿蛋白水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,两组患者的收缩压、舒张压及24 h尿蛋白水平比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。与治疗前比较,两组患者的收缩压、舒张压及24 h尿蛋白水平均显著降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗前,两组患者的血清25-羟维生素D、VEGF及sFlt-1水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,两组患者的血清25-羟维生素D、VEGF及sFlt-1水平比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。与治疗前比较,两组患者的血清25-羟维生素D、VEGF水平均显著升高,血清sFlt-1水平均显著降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗前,两组患者的血清PLGF、脂联素水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,两组患者的血清PLGF、脂联素水平比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。与治疗前比较,两组患者的血清PLGF水平均显著升高,血清脂联素水平均显著降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者治疗后不良妊娠结局发生率为11.32%,明显低于对照组的不良妊娠结局发生率(28.30%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.810,P<0.05)。结论 低分子肝素钙联合拉贝洛尔治疗重度子痫前期的疗效显著,可明显降低血压和24 h尿蛋白水平,减轻血管内皮和胎盘损伤,降低不良妊娠结局发生率。