血清半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3 膜联蛋白A2及Fas配体水平在预测子宫内膜异位症严重程度中的作用

目的分析血清半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(Caspase 3)、膜联蛋白A2(ANXA2)及Fas配体(FasL)水平在预测子宫内膜异位症严重程度中的作用。方法选取2018年10月—2019年7月浙江衢化医院收治的行腹腔镜手术的子宫内膜异位症患者为研究对象,分为Ⅰ~Ⅱ期组(29例)和Ⅲ~Ⅳ期组(30例)。随机选取同期29例良性卵巢囊肿行腹腔镜手术的患者为对照组。收集血清样本,采用ELISA法检测血清Caspase 3、ANXA2及FasL水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估3个指标在子宫内膜异位症诊断中的灵敏度与特异度。结果对照组和子宫内膜异位症组血清Caspase 3水平分别为(6.75±3.84)ng/ml和(11.68±4.79)ng/ml,血清ANXA2水平分别为(13.40±6.43)ng/ml和(17.93±10.64)ng/ml,血清FasL水平分别为(107.19±58.57)pg/ml和(137.43±81.53)pg/ml。对照组和子宫内膜异位症组血清Caspase 3、ANXA2水平比较差异均有统计学意义(t=12.718,7.952,均P<0.05),FasL水平比较差异无统计学意义(t=3.636,P>0.05)。3组血清Caspase 3、ANXA2及FasL水平比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。Ⅲ~Ⅳ期组血清Caspase 3、ANXA2及FasL水平显著高于Ⅰ~Ⅱ期组和对照组(均P<0.05)。ROC曲线分析显示:子宫内膜异位症组Caspase 3的截断值为9.04 ng/ml时,曲线下面积(AUC)为79%(95%CI:0.68~0.88),灵敏度为70%,特异度为72%。Ⅲ~Ⅳ期组中Caspase 3的截断值为10.70 ng/ml时,AUC为93%(95%CI:0.57~0.82),灵敏度为90%,特异度为87%。结论血清Caspase 3水平可能是子宫内膜异位症严重程度的可靠预测指标,且特异度和灵敏度较高。