新生儿坏死性小肠结肠炎患儿术后并发症发生情况及影响因素分析

目的 分析新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)患儿术后并发症发生情况及影响因素,指导临床完善干预措施,改善患儿康复结局。方法 选取2018年1月-2021年1月厦门市妇幼保健院收治的103例NEC患儿为研究对象,均给予同一手术方法和同一干预方案,采用自制《一般资料调查表》调查一般情况,包括NEC患儿的性别、胎龄、Bell分期、出生体质量、手术时机、小肠切除比例、肠道切除长度、病变范围、术中失血量及手术时间等。追踪术后NEC患儿结局,统计并发症发生情况,并据此分组,其中出现并发症的患儿纳入观察组,未发生并发症的患儿纳入对照组。采用多因素logistic回归分析法分析NEC患儿术后并发症发生的影响因素。结果 103例NEC患儿中,15例出现并发症,发生率为14.56%(15/103),其中3例肠穿孔,4例肠管狭窄,4例胃肠积液,1例肠毒综合征,3例小肠失功能。单因素分析结果显示:不同性别、Bell分期、病变范围、术中失血量及手术时间的患儿并发症发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);不同手术时机、小肠切除比例、肠道切除长度、胎龄及出生体质量的患儿并发症发生率比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示:手术时机、小肠切除比例、肠道切除长度、出生体质量及胎龄均是NEC患儿术后并发症发生的影响因素(OR=0.575、4.393、2.987、0.374及0.528,95%CI为0.387~0.844、2.523~7.648、1.657~5.386、0.178~0.784及0.296~0.943,均P<0.05)。结论 NEC患儿术后并发症发生风险普遍较高,胎龄、出生体质量、小肠切除比例、肠道切除长度及手术时机是影响术后并发症发生的重要因素,故临床需尽早明确上述因素,完善术后干预措施,以减少并发症发生,改善预后。