腹腔镜根治术中应用尾侧入路治疗右半结肠癌患者的效果观察

目的:探究在右半结肠癌患者腹腔镜根治术中应用尾侧入路的效果。方法:将我院2017年8月—2020年4月收治的176例右半结肠癌需行腹腔镜手术治疗患者随机分为A和B两组,每组88例。其中A组采用腹腔镜尾侧入路法,B组采用腹腔镜中间入路法。比较两组患者围术期手术指标(手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间),术前及术后7d时肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、血清糖类抗原(CA199)]水平变化,应激反应指标[去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)]水平,并发症(肺部感染、炎性肠梗阻、切口感染、泌尿系统感染)发生情况。出院后随访2年,比较两组患者右半结肠癌复发情况。结果:A组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间均明显少于B组(P<0.05)。术后7d时,两组患者血清CEA、CA199水平均较术前有显著的降低(P<0.05),但组间比较无明显差异(P>0.05);两组患者血清NE、E、Cor水平均较术前有明显升高(P<0.05),但术后A组明显低于B组(P<0.05);两组患者并发症总发生率及右半结肠癌复发率无明显差异(P>0.05)。结论:在腹腔镜根治术中使用尾侧入路的手术方式能显著减少右半结肠癌患者术中受到的损伤,减轻术后应激反应,更有利于患者预后,同时能有效简化手术,且不影响其安全性。