单次椎间盘内注射肿瘤坏死因子α抑制剂治疗椎间盘源性腰痛的临床效果

目的 探讨单次椎间盘内注射肿瘤坏死因子-α抑制剂(依那西普)治疗椎间盘源性腰痛(discogenic low back pain, DLBP)的临床效果。方法 选择2017年3个月~2019年2月在本院就诊的86例DLBP患者,随机分为对照组和观察组各43例。观察组椎间盘注射依那西普10 mg和2 mL布比卡因,对照组椎间盘内仅注射2 mL布比卡因。观察两组患者治疗前后的疼痛VAS评分和ODI指数、日常生活能力评分(activity of daily living scale, ADL),统计两组临床有效率和并发症发生率。结果 治疗后1个月、2个月、3个月时,两组VAS评分和ODI指数均显著低于治疗前(P<0.05),且观察组均显著低于对照组(P<0.05)。治疗后3个月,两组ADL均显著高于治疗前(P<0.05),且观察组显著高于对照组(P<0.05)。观察组临床有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未观察到并发症发生。结论 单次椎间盘内注射大剂量TNF-α抑制剂治疗DLBP可改善患者的VAS评分和ODI指数、提高生活质量和治疗有效率,安全性良好,可能是治疗DLBP的一种新方式。