Bcl-2抑制剂维奈克拉联合去甲基化药物治疗老年急性髓系白血病8例效果观察

目的 :观察Bcl-2抑制剂维奈克拉联合去甲基化药物治疗老年急性髓系白血病(AML)的临床效果和不良反应。方法:老年急性髓系白血病患者8例,其中6例为复发/难治AML,2例为初治AML,予以维奈克拉联合去甲基化药物(4例地西他滨,4例阿扎胞苷)治疗,观察临床疗效及不良反应。结果:2个疗程后获得完全缓解(CR)3例,骨髓完全缓解(mCR)1例,部分缓解(PR)2例,疾病进展(PD)1例,死亡1例,客观缓解率(ORR)为75.0%,缓解率为50.0%。8例患者均出现骨髓抑制,其中Ⅱ度骨髓抑制3例,Ⅲ度骨髓抑制2例,Ⅳ度骨髓抑制1例,Ⅲ~Ⅳ度骨髓抑制发生率为37.5%。经积极输注成分血、预防感染、升血细胞等处理后,骨髓抑制改善。感染发生率为50.0%,Ⅲ~Ⅳ度胃肠道反应发生率为12.5%,经对症处理后好转。结论:维奈克拉联合去甲基化药物为不能耐受高强度化疗和造血干细胞移植的老年AML患者提供了一种新的治疗选择,临床疗效和患者耐受性较好,不良反应可控。