奥曲肽辅助治疗联合分级阶段性护理干预在肝硬化合并上消化道出血中的应用效果

目的分析奥曲肽辅助治疗联合分级阶段性护理干预对肝硬化合并上消化道出血患者肝功能的影响。方法选取2019年12月至2021年6月广州中医药大学第一附属医院收治102例肝硬化上消化道出血患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各51例。对照组使用常规止血药物治疗;观察组在对照组的基础上增加奥曲肽治疗,两组均治疗72 h,并观察至出院,于治疗期间实施分级阶段性护理干预。比较两组患者的输血量、止血时间、住院时间、入院2 d内再出血率,治疗期间的不良反应及治疗前后的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)水平、血流动力学参数[门静脉内径(D)、血流量(Q),脾静脉D、Q]。结果观察组患者输血量少于对照组,止血时间、住院时间均短于对照组,入院2 d的再出血率低于对照组。与治疗前相比,治疗后两组患者血清ALT、ALB、TBIL水平均降低,且观察组均低于对照组;门静脉、脾静脉D均缩小,且观察组均小于对照组;门静脉、脾静脉Q均减少,且观察组均少于对照组(均P<0.05)。观察组患者不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论奥曲肽辅助治疗联合分级阶段性护理干预应用于肝硬化上消化道出血,对患者的止血效果好,且可降低肝内细胞血管阻力,提升对肝细胞的保护作用,安全性较高。