实时三维超声心动图诊断原发性心脏血管肉瘤1例

Real time three-dimensional echocardiographic diagnosis of primary cardiac angiosarcoma:one case report

患者男,46岁。因“左肩痛,胸闷半年”就诊。查体:颈静脉无怒张,心肺听诊未见明显异常。心电图显示窦性心动过缓(41 bpm),偶发房性早搏。二维超声心动图显示右心房内可见一形态不规则、不均质回声团块,与右心房侧壁关系密切,紧邻三尖瓣后叶瓣环,大小约58 mm×79 mm×56 mm,团块表面呈细小分叶状,有轻微活动度,团块旁血流绕行(图1A),上、下腔静脉内未见附加回声,入右心房口处血流速度轻度加快;实时三维超声心动图(RT-3DE)显示团块浸润右心房顶部及侧壁心肌(图1B),三尖瓣瓣叶未受侵袭,开放良好(图1C),超声心动图诊断右心房恶性肿物。