手术前全身免疫炎性反应指数与上皮性卵巢恶性肿瘤患者临床病理特征的关系

目的:探讨全身免疫炎症指数(SII)在上皮性卵巢恶性肿瘤患者中的诊断价值及其对卵巢癌预后的预测价值。方法:回顾性收集初次诊断并进行手术治疗的79例上皮性卵巢恶性肿瘤患者及同期63例确诊为卵巢良性肿瘤的住院患者临床资料,选取术前1 w的血常规结果,计算中性粒细胞与淋巴细胞比(NLR)、血小板与淋巴细胞比(PLR)及SII值。并根据受试者工作特征(ROC)曲线分析三种指标,根据SII的截断值,将其分为高SII和低SII两组,比较二者临床特征的差异。判断其与上皮性卵巢恶性肿瘤患者的临床病理特征及预后的相关性。结果:NLR、PLR和SII在上皮性卵巢癌组中明显高于卵巢良性肿瘤组,差异有统计学意义(P<0.05)。NLR、PLR和SII鉴别诊断上皮性卵巢癌的ROC曲线下面积分别为0.81、0.801和0.906,最佳诊断截断值分别为2.59、173、386。SII的诊断效能最好,其灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率和Youden指数分别为86.1%、82.8%、88.1%、82.8%、84.6%和0.702。以最佳诊断截断值对卵巢癌患者进行分层后发现,两组年龄差异无统计学意义(P>0.05)。SII≥386的卵巢癌患者中FIGO分期为Ⅲ~Ⅳ期明显多于SII<386的患者数,SII≥386者分化程度低于SII<386者,SII≥386的卵巢癌患者中肿瘤细胞减灭的满意的例数与SII<386的患者差异无统计学意义(P>0.05),与SII<386的患者相比,SII≥386的卵巢癌患者的腹水中肿瘤细胞阳性者差异无统计学意义(P>0.05),SII≥386的卵巢癌患者中淋巴结转移者多于SII<386的患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:NLR、PLR及SII结果易获取,SII较NLR及PLR具有更高的敏感度及特异度,可作为临床预测上皮性卵巢恶性肿瘤患者预后的参考指标。