甲状腺激素水平与冠心病长期预后的相关性

目的:探讨甲状腺功能异常与冠心病严重程度及其长期预后的关系。方法:回顾性分析2014年12月~2016年10月在南京医科大学附属江宁医院行冠脉造影(CAG)确诊为冠心病的500例患者的临床资料,剔除缺失甲状腺功能数据的37例患者,按造影前甲状腺功能分为甲状腺功能正常组325例、甲状腺功能减退组114例、甲状腺功能亢进组12例和低T3综合征组12例。运用Gensini评分评价其与冠脉病变严重程度的相关性。随访截至2020年9月20日,平均随访时间(53.5±10.7)个月,主要观察终点为全因死亡和因非致命性心肌梗死,再次血运重建和心力衰竭的复合终点。结果:(1)在基线资料差异有统计学意义的男性,吸烟,糖尿病和急性心肌梗死的变量中,低T3综合征组占比更高,分别为75%、41.7%、66.7%、75%;左房内径和左室舒张末径更大;(2)甲状腺功能与冠脉病变程度差异有统计学意义(P<0.001);(3)经多因素COX回归分析,甲状腺功能与冠心病长期预后的全因死亡率无相关性,而年龄则是预测冠心病长期生存率的独立危险因素(HR 1.188;95%CI 1.111~1.271;P<0.000 1)。结论:甲状腺功能与冠心病的长期预后无明显相关性。