胃癌术后恶心呕吐风险列线图预测模型的构建

目的:通过分析胃癌术后恶心呕吐(PONV)风险的相关危险因素,建立个体化预测PONV的列线图预测模型。方法:收集2018年4月~2021年5月福建省肿瘤医院行手术治疗的胃癌患者337例,采用Logistic回归分析筛选PONV的独立危险因素,采用R软件建立列线图预测模型并验证模型的预测能力。结果:胃癌患者中PONV的发生率为27.0%,女性、年龄小、晕动症史、不吸烟、术后使用阿片类药物是PONV的影响因素。构建的列线图预测模型ROC曲线下面积为0.732(95%CI:0.670-0.794),校准曲线显示预测值与实测值曲线重合度良好,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示χ^(2)=4.494,P=0.810,表明该模型具有较好的准确度和区分度。结论:基于性别、年龄、晕动症史、吸烟史、术后使用阿片类药物建立的列线图模型具有较好的预测价值,有利于指导医护人员筛查PONV的高风险患者并制定针对性的预防策略。