阴式剖宫产瘢痕妊娠病灶切除术治疗剖宫产瘢痕妊娠疗效观察

目的:分析阴式剖宫产瘢痕妊娠病灶切除术治疗外生型剖宫产瘢痕妊娠(CSP)效果。方法:选取本院2017年1月~2020年1月收治的96例外生型CSP患者。依据手术方案不同分为阴式手术和腹腔镜手术,两组患者各48例。阴式手术组施行阴式剖宫产瘢痕妊娠病灶切除术;腹腔镜手术组施行腹腔镜手术。观察两组手术效果、手术时间、肛门排气时间、血β–人绒毛膜促性腺激素(β–HCG)降至正常时间、住院时间、月经恢复时间、术后72 h疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]及并发症。对比手术前后创伤应激指标(创伤应激指标?还是创伤性应激指标?回复:已明确)应激指标[皮质醇(Cor确定是不是都是大写回复:已确认无误)、醛固酮(ALD)、去甲肾上腺素(NE)]。结果:阴式手术组手术总有效率89.58%(43/48)与腹腔镜手术组83.33%(40/48)比较无显著差异(P>0.05)。阴式手术组与腹腔镜手术组比较:阴式手术组手术时间、肛门排气时间、住院时间均较短;术后72 h VAS评分较低(P<0.05);术后3 d组间比较阴式手术组ALD、NE、Cor水平明显较低(P<0.05);两组并发症发生率比较中阴式手术组2.08%(1/48)低于腹腔镜手术组16.67%(8/48)(P<0.05)。结论:与腹腔镜手术相比,阴式剖宫产瘢痕妊娠病灶切除术可缩短外生型CSP患者手术时间,缓解术后疼痛,减少并发症且创伤应激反应影响较小。