针药并用治疗髌骨半脱位术后的疗效及对VAS、Lysholm、Kujala评分的影响

Clinical Efficacy and Effect of VAS, Lyshoim and Kujala Scores of Combination of Acupuncture and Medicine in Patients of Postoperative Patellar Subluxation

目的:观察针药并用治疗髌骨半脱位术后的疗效及对视觉模拟评分法(VAS)、Lysholm评分、Kujala评分的影响。方法:将64例髌骨半脱位术后患者随机分为治疗组和对照组,每组32例。两组均给予术后常规治疗,第2天开始功能锻炼,同时口服塞来昔布胶囊,0.2 g/次,1次/d,连续口服6 d。对照组于术后第8天继续口服塞来昔布胶囊,0.2 g/次,1次/d,连续口服3周。治疗组于术后第8天停用塞来昔布胶囊,给予针灸(取穴血海、足三里、梁丘、曲泉穴、膝阳关、阳陵泉、阴陵泉)治疗,并依照术后分期给予中药(基础方:五加皮、菟丝子、肉苁蓉、蛇床子、人参、熟地黄、云茯苓、当归、牡丹皮、川牛膝、广木香、木瓜、怀山药)内服。针刺治疗每日1次,每次留针20 min,采用平补平泻手法。中药分期治疗:术后第8~14天给予补筋1号方;术后第15~21天给予补筋2号方;术后第22~28天给予补筋3号方。1 d 1剂,每次200 mL,早晚温服,连续服用3周。结果:治疗组治愈24例,好转8例,未愈0例,治愈率为75.00%(24/32);对照组治愈15例,好转16例,未愈1例,治愈率为46.88%(15/32)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后,VAS评分较治疗前下降(P<0.01),且治疗组低于对照组(P<0.01);Lysholm评分和Kujala评分较治疗前均升高(P<0.01),且治疗组高于对照组(P<0.01)。结论:针药并用对于髌骨半脱位术后康复临床疗效显著,可明显缓解关节疼痛,改善膝关节功能。