大黄水蛭合剂联合西药治疗糖尿病伴高脂血症的疗效及对血脂、糖代谢、载脂蛋白的影响

目的:观察大黄水蛭合剂联合西药治疗糖尿病伴高脂血症的疗效及对血脂、糖代谢、载脂蛋白的影响。方法:选择糖尿病伴高脂血症患者83例,根据信封盲法分为治疗组42例和对照组41例。对照组给予基础对症治疗,二甲双胍缓释片,1次/d,0.5 g/次,早餐前口服;甘精胰岛素注射液,初始剂量为0.2 U/(kg·d),次日根据患者空腹血糖值调整剂量,1次/d,皮下注射;辛伐他汀片进行降脂治疗,1次/d,20 mg/次,晚餐后口服。治疗组在对照组治疗基础上给予大黄水蛭合剂(大黄、水蛭、山楂、玉竹、川芎、丹参、银杏叶)治疗,每日1剂,水煎400 mL,早晚饭后温服。两组均以4周为1个疗程,连续治疗3个疗程后判定疗效。结果:糖尿病疗效结果中,治疗组显效26例,有效14例,无效2例,有效率为95.24%(40/42);对照组显效17例,有效15例,无效9例,有效率为78.05%(32/41)。两组糖尿病疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。高脂血症疗效结果中,治疗组临床控制15例,显效18例,有效8例,无效1例,有效率为97.62%(41/42);对照组临床控制9例,显效11例,有效15例,无效6例,有效率为85.37%(35/41)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者中医证候积分、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、载脂蛋白B、血浆内皮素含量较治疗前均降低(P<0.01),且治疗组低于对照组(P<0.01);载脂蛋白A1和高密度脂蛋白较治疗前均升高(P<0.01),且治疗组高于对照组(P<0.01)。两组治疗期间血、尿常规,肝、肾功能检测均无异常。结论:大黄水蛭合剂联合西药治疗糖尿病伴高脂血症可有效降低患者血糖,通过调节载脂蛋白含量改善脂代谢水平、降低血脂含量,并保护血管内皮功能。