重庆市县域医共体中基层医疗机构抗菌药物使用现状及不合理性分析

目的了解重庆市忠县医共体中基层医疗机构在前置审方系统(智能审方云平台)运行下抗菌药物的使用现状及不合理情况,为基层医疗机构抗菌药物的合理使用提供参考依据。方法提取重庆市忠县前置审方系统中基层乡镇医疗机构2021年5-10月全部门诊处方数据,根据处方评价指标、药品说明书和抗菌药物化学结构分类描述抗菌药物使用情况、疾病诊断情况,并进行不合理性用药分析。结果共纳入42家乡镇基层医疗机构,提取127066张门诊处方,其中中心卫生院、一般卫生院、地名卫生院分别为14、15、13家,涉及处方张数分别为73694、36153、17219张;抗菌药物处方率为25.2%(32053/127066))。抗菌药物联用处方率为10.5%(3359/32053),抗菌药物注射剂处方率为60.2%(23545/32053),不合理抗菌药物处方率为20.6%(6587/32053)。最常用的抗菌药物分别为青霉素类[35.9%(12792/35590)]、头孢菌素类[33.5%(11906/35590)]、林可酰胺类[10.5%(3739/35590)]和喹诺酮类[9.4%(3347/35590)];上呼吸道感染抗菌药物处方最多[16.1%(5162/32053)]。6587张不合理抗菌药物处方中用药不适宜情况最多[91.4%(7771/6587)]。结论重庆市忠县医共体内基层医疗机构门诊抗菌药物处方率高于国家卫生健康委员会规定的医院门诊抗菌药物使用率标准,故需加强抗菌药物使用的认识,改善医共体内基层医疗机构抗菌药物使用现状。