间充质干细胞来源的外泌体治疗糖尿病足溃疡的机制研究进展

糖尿病足溃疡(DFU)是一种累及皮肤、肌肉、神经末梢和血管的严重并发症。目前临床上尚无治疗DFU的特效药。间充质干细胞具有自我复制、自我更新及多向分化潜能,能够借助多种机制调控机体的免疫功能并促溃疡组织的炎症消退和血管生成。研究表明,间充质干细胞外泌体(MSCs-Exos)对DFU患者具有潜在的治疗价值,并逐渐应用于临床。MSCs-Exos可通过促进凝血、抑制炎症反应、促进细胞增殖和血管生成及增加胶原沉积等机制来促进DFU创面愈合。外泌体可以与其他药物、生物材料、纳米技术等联合应用,并借助转运、调控或缓释药物等多种方式提高药物的治疗效果。未来还应建立统一规范的纯化分离技术指导规范,获得临床应用许可,设计大样本、多中心的临床研究验证外泌体在DFU治疗中的安全性和有效性。