“消托并举”论治细菌性肝脓肿

细菌性肝脓肿属于中医肝痈范畴,提出从“消托并举”立法分期辨治,内外兼治。内治以消、托、补为原则,初期以消为主辅以透托,重在清肝排脓、消痈散结,方选柴胡清肝汤合仙方活命饮加减,伴肝外侵袭综合征则从“走黄”论治,后期透脓为要,辅以消补,重在引脓外出、托毒外达,邪气盛者宜透托,方选透脓散加减;正气虚者宜补托,方选黄芪四君子汤合一贯煎加减。外治中西结合,借助超声引导下经皮穿刺引流及腹腔镜等微创技术精准切开引流,联合如意金黄散外敷箍围消肿。