不同强度抗凝治疗用于老年非瓣膜病慢性房颤患者治疗中的分析

目的分析不同强度抗凝治疗方案的应用价值。方法选取2019年1月~2020年8月内蒙古自治区人民医院收治的122例老年非瓣膜病慢性房颤患者为研究对象,按照数表法随机分为A组和B组,每组各61例。两组患者均使用华法林抗凝治疗,A组初始服用剂量为2.5 mg华法林,之后逐步调整用药剂量,直到国际标准化比值(INR值)为2.1~3.0;B组初始服用剂量为1.25 mg华法林,之后逐步调整用药剂量,直到INR值为1.5~2.0。比较两组患者疗效以及凝血指标的差异,观察两组患者用药不同时间肌酐清除率差异,并观察两组患者治疗前后左室射血分数、B型尿钠肽、C反应蛋白、D-二聚体、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6水平的变化,随访半年观察两组患者不良事件发生率的差异。结果A组总有效率为91.8%,B组为80.3%,A组总有效率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在治疗3、6、12个月的肌酐清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组凝血酶原时间,活化部分凝血酶原时间低于B组凝血酶原时间,活化部分凝血酶原时间,差异有统计学意义(P<0.05)。④治疗前,A组左室射血分数、B型尿钠肽、C反应蛋白、D-二聚体、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6与B组治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,A组上述指标与B组比较,A组治疗后左室射血分数明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05),A组B型尿钠肽、C反应蛋白、D-二聚体、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访结果显示,A组心脑血管事件发生率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论标准强度华法林抗凝治疗方案的应用价值高,可以改善患者的心功能,减轻血清炎症反应,显著改善患者的血脂与凝血指标,减少心脑血管事件的发生,值得临床应用。