严重腹部复合伤早期复苏救治的临床研究

目的总结严重腹部复合伤早期复苏救治的诊疗策略。方法选取2018年6月至2021年6月本院收治的严重腹部复合伤患者作为研究对象,回顾性方法整理入组82例救治患者,总结患者救治过程,统计患者早期复苏补液量、ISS评分、休克指数、APACHE-Ⅱ评分;复苏前后血压(BP,mmHg)、心率(HR,次/min)、血红蛋白含量(Hb,g/L)、平均动脉压(MAP,mmHg)、中心静脉压(CVP,mmHg)、血清乳酸值(Lac,mmol/L);抢救成功率、并发症发生率及死亡率。结果本组患者入院时ISS评分>16分,(33.55±6.42)分;休克指数(2.02±0.38),APACHE-Ⅱ评分(25.80±7.23)。早期复苏补液量(3520.60±205.40)mL。复苏前后收缩压(SBP)、心率(HR)、血红蛋白含量(Hb)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、血清乳酸值(Lac)78例(95.12%)患者各项指标均较入院时显著改善,并发ARDS 7例(8.54%),MODS 5例(6.10%),死亡4例(4.88%)。结论在早期复苏过程中应尽可能早期进行MDT分析,制定合理的救治策略,开展损伤控制手术。在进行有效的措施控制出血的同时采用加温输液、限制性液体复苏策略进行补液纠正休克,结合MAP、SBP、DBP、CVP、Lac等监测指标及时调整治疗方案,能够在有限的黄金时间内尽可能地提高患者的抢救成功率。