肝硬化门静脉高压症患者脾切除术后门静脉系统血栓形成的影响因素研究进展

门静脉系统血栓(PVST)是脾切除术后的常见并发症,可造成肝功能进一步损伤,甚至危及生命。脾切除术后PVST形成主要受血管内皮细胞损伤、血流动力学改变以及血液高凝状态等方面的影响,其中手术操作是造成内皮细胞损伤的主要因素,而残余脾静脉、脾大、门脾静脉直径、血小板数量及功能异常、抗凝血酶Ⅲ、D-二聚体等则可通过改变门静脉流速或止血平衡而影响术后PVST形成;此外,腹腔镜脾切除术、手术时间、术中输血浆量、术中输红细胞量也与PVST形成密切相关。对肝硬化门静脉高压症脾切除术后PVST形成的影响因素进行总结,可为其早期预防及诊治提供理论依据。