高位肛周脓肿切开引流内口封闭负压封闭引流术与传统切开挂线引流术临床对比研究

目的 探讨高位肛周脓肿切开引流内口封闭负压封闭引流术(VSD)与传统切开挂线引流术对肛门精细控便功能和降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法 前瞻性纳入2016-01—2018-01于安徽医科大学附属六安医院行手术治疗的高位肛周脓肿患者。根据手术方法分为肛周脓肿内口封闭VSD组(观察组)和传统切开挂线引流术组(对照组)。比较2组患者的基线资料。分别在术前1天、术后第1天和第7天测量肛管直肠压;检测血清细胞因子水平。结果 共纳入40例患者,每组20例。2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。术前1天2组患者的肛管和直肠静息压、肛门直肠抑制反射、直肠初始感觉阈值,以及血清PCT、hs-CRP水平差异均无统计学意义(P>0.05)。术后第1天、第7天,2组患者的上述指标均较术前显著改善,其中观察组的改善效果均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 与传统切开挂线引流术比较,对高位肛周脓肿切开引流患者采用内口封闭VSD技术,可有效保护肛门精细控便功能,并利于减轻机体的炎症反应和促进创面愈合。但该结论尚需大样本量的前瞻性随机对照研究予以证实。