超声引导腹横肌平面联合竖脊肌阻滞与联合胸椎旁阻滞用于腔镜食管癌根治术患者的术后镇痛效果比较

目的 比较超声引导腹横肌平面阻滞(TAPB)联合竖脊肌阻滞与联合胸椎旁阻滞用于腔镜食管癌根治术患者术后镇痛效果。方法 择期全麻下行腔镜食管癌根治术患者76例,年龄51~60岁,性别不限,ASA分级Ⅰ级~Ⅱ级。采用随机数字表法分为2组,各38例。2组均在超声引导下行TAPB,胸椎旁组联合胸椎旁阻滞镇痛,竖脊肌组联合竖脊肌阻滞镇痛。比较2组手术时间、神经阻滞操作时间、操作相关血肿的发生率;统计舒芬太尼的用量、苏醒时间、拔管时间和24 h补救镇痛率;评价术后2 h、4 h、6 h、12 h、24 h的VAS评分。结果 2组患者的手术时间、舒芬太尼用量、苏醒时间、拔管时间、24 h补救镇痛率,以及术后各时间点的VAS评分,差异均无统计学意义(P>0.05)。但竖脊肌组的神经阻滞操作时间、操作相关性血肿发生率均少(短)于胸椎旁组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 腔镜食管癌根治术中应用超声引导TAPB联合胸椎旁或竖脊肌阻滞的镇痛效果相当,但竖脊肌阻滞具有操作相对简便,相关血肿发生风险低的优势。