放射性肠炎案

Case of radiation enteritis

患者,女,71岁,于2021年7月10日就诊。主诉:大便带血间作半年余,加重半月。现病史:半年余前因“宫颈癌”行放疗后出现大便带血症状,血呈鲜红色,大便日行1~2次、尚成形,伴腹部疼痛,以中下腹为主,于江苏省某医院查肠镜示:距肛门40cm肠腔狭窄、肠镜无法通过,黏膜弥漫性充血、水肿、糜烂,溃疡形成;距肛门20cm见一片状充血、糜烂;距肛门6cm处黏膜充血、糜烂(图1A);病理检查示黏膜急慢性炎。诊断为放射性肠炎,予美沙拉秦缓释颗粒、复方谷氨酰胺肠溶胶囊、卡络磺钠片口服等治疗后症状较前稍缓解,但仍反复发作,半月前无明显诱因便血加重。