肱骨头与肩胛骨关节盂一体固定复位法在老年肱骨近端骨折微创钢板内固定术中的应用

目的 观察肱骨头与肩胛骨关节盂一体固定复位法在老年NeerⅡ、Ⅲ型肱骨近端骨折微创钢板内固定术中的应用效果。方法 回顾性分析自2016-01—2019-10诊治的36例老年NeerⅡ、Ⅲ型肱骨近端骨折,采用肱骨头与肩胛骨关节盂一体固定复位骨折,C型臂X线机透视肱骨头颈长轴位,透视下从肩袖足印区肱骨头处沿肱骨距长轴方向置入2枚直径2 mm平行或交叉克氏针直至肩胛骨关节盂上,将肱骨头和肩胛骨连成一体,在肱骨距长轴平面外展上肢,直至嵌插或套叠的肱骨内侧柱张开,矫正内翻移位。骨折复位后采用微创钢板内固定技术置入肱骨近端锁定钢板内固定。结果 36例均获得至少12个月随访。术后X线片显示骨折复位固定良好,无切口感染、肩关节感染、脂肪液化及深静脉血栓形成等早期并发症发生。随访期间骨折全部愈合,无钢板断裂、内固定失效、再次内翻移位发生。末次随访时采用肩关节功能Constant-Murley评分标准对患者术后肩关节功能恢复情况及主观满意度进行评估:优10例,良18例,可7例,差1例。结论 肱骨头与肩胛骨关节盂一体固定复位骨折后采用微创钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折能较好地保留肱骨近端的血供,创伤较小,有利于骨折愈合和患者早期功能锻炼。肱骨头与肩胛骨关节盂一体固定复位是微创手术中矫正肱骨近端骨折内翻移位的一项可行性技术,值得临床推广应用。