三胎妊娠合并HIV感染1例

One case of triplet pregnancy complicated with HIV infection

艾滋病是由人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染引起的疾病,是全球严重的公共卫生问题,截至2017年底,全球大约有110万HIV感染的孕产妇,在未经干预的情况下,母婴垂直传播率可达15%~45%[1]。随着规范的HIV筛查、抗病毒治疗(antiretroviral therapy,ART)、避免母乳喂养等综合措施的实施,HIV围生期传播率已低于1%[2-3]。多胎妊娠自然发生率为1∶89n-1,三胎妊娠的自然发生率为1∶8000[4-5]。随着辅助生殖技术的发展,多胎发生率明显升高,近年来三胎以上的多胎发生率约为87.7/10万[6]。多胎妊娠并发症多,母婴风险大,特别是对于HIV感染的多胎妊娠,如何确保母婴安全,阻断母婴传播,目前尚无明确指南。本文报道1例三胎妊娠合并HIV感染并回顾相关文献,对此类特殊病例在孕期和围产期的管理进行探讨。