近10年骨水泥与非骨水泥固定方式在膝关节置换术式中比较的meta分析

目的:本研究旨在通过Meta分析的方式评价骨水泥固定与非骨水泥固定方式在TKA术式中使用效果,探究是否能对临床工作起到指导性建议。方法:通过对pubmed、EMbase、web of science、CNKI等知名数据库的检索,重点查找有关骨水泥(对照组)及非骨水泥(观察组)固定方式对TKA中远期预后相关的随机对照研究,以并发症、假体生存率、KSS评分为主要结局指标进行筛选,纳入文章尽量以近10年内发表的为主,然后提取文中数据进行荟萃分析,最后根据结局指标制作相应的森林图和漏斗图。结果:对照组的并发症发生率高于观察组(RR=2.01,95%CI=1.10-4.01,P=0.03);TKA术后2年内,观察组的KSS临床评分高于对照组(MD=-2.0,95%CI=-3.94--0.06,P=0.04);TKA术后2年内,观察组的KSS功能评分高于对照组(MD=-1.17,95%CI=-2.09--0.26,P=0.01);在假体生存率方面,对照组与观察组未见明显差异。结论:不同于前人的研究,近年来有关TKA固定方式的文章反映了一个有趣的现象-即非骨水泥固定方式在并发症发生率、术后KSS临床评分、术后KSS功能评分等方面相较于经典的骨水泥固定方式拥有更大的优势。虽然在术后生存率这方面仍然与骨水泥固定方式不分伯仲,但是这种结论相较于之前的研究已经是取得了很大的进步。