钉棒固定融合术在经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折后翻修的应用

目的分析钉棒固定融合术在经皮椎体成形术(PVP)和经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体骨折(OVFs)后翻修中的应用效果。方法对本院2016年1月至2018年12月初诊为OVFs行PVP/PKP手术治疗的患者展开研究,选取29例术后翻修治疗患者为研究对象,回顾性分析其临床资料,其中感染患者8例,进行性后凸畸形患者14例,神经功能障碍患者7例,所有患者均采用钉棒固定融合术治疗,观察该方式的应用效果。结果29例患者平均随访时间(35.27±3.94)个月、平均翻修手术时长(231.58±50.47)min、平均术中血红蛋白丢失量(18.04±2.15)g/L;其中2例患者并发切口愈合不良,2例患者并发肺部感染,1例患者出现螺钉松动现象。8例感染患者术后3个月白细胞计数(WBC)、红细胞沉降率(ERS)和C反应蛋白(CRP)水平低于出院前,出院前3项指标水平均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。14例后凸畸形患者末次随访时Cob b角与术后相比差异无统计学意义(P>0.05),但术后和末次随访时Cobb角均小于手术前,差异具有统计学意义(P<0.05)。7例神经功能障碍患者术前ASIA分级显示为C级4例,D级3例,E级0例,末次随访时ASIA分级显示C级0例,D级1例,E级6例,整体对比差异有统计学意义(P<0.05)。29例患者末次随访疼痛评分和功能障碍评分均低于手术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论钉棒固定融合术作用于OVFs行P VP/PKP术后翻修患者需结合其具体的翻修原因开展针对性的联合治疗,进而达到减少感染发生、矫正后凸畸形、促进神经功能恢复和缓解疼痛的目的,临床应用价值显著。