阴道自然孔道内镜手术在子宫全切除术中的应用研究

目的:研究经阴道自然孔道内镜手术(V-NOTES)在子宫全切除术(TLH)中的应用。方法:回顾分析郑州大学第五附属医院2019年9月—2022年3月60例TLH的患者,将其分为对照组和观察组,每组各30例。对照组行经脐单孔腹腔镜手术(TU-LESS),观察组行V-NOTES。对比两组患者的手术情况、术后恢复情况、氧化应激指标以及并发症发生情况。结果:两组患者手术时间、手术出血量比较,差异无统计学意义(t=1.651、0.166,P>0.05);观察组术后的排气时间、留置尿管时间、住院时间短于对照组,疼痛数字(NRS)评分低于对照组,差异有统计学意义(t=4.163、3.610、2.346、7.506,P<0.05);两组患者超氧化物歧化酶(SOD)、血清谷胱甘肽过氧化物酶(GPX)均降低,但观察组高于对照组,两组患者丙二醛(MDA)、晚期氧化蛋白产物(AOPP)均升高,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(t=3.361、2.330、2.900、3.070,P<0.05)。结论:TLH应用V-NOTES和TU-LESS均具有良好的手术效果,且术后并发症较少,但V-NOTES相比TU-LESS术后疼痛更轻,有利于减轻患者术后应激反应,促进术后恢复,手术安全可行,具有一定的优势。