慢性疼痛的新一代心理治疗

New generation psychological treatments in chronic pain

慢性疼痛很常见,并且对身心健康有相当大的影响。认知行为治疗(CBT),这一最常用于慢性疼痛的心理治疗,可以减轻这种影响。随着CBT持续发展,现在还包括有时被称为“第三波”的认知行为治疗。在这篇综述中,我们调查了慢性疼痛患者使用接纳与承诺疗法(ACT)的证据,ACT是这一新浪潮或最新一代治疗方法的主要例子。我们确定了25项针对成人慢性疼痛的ACT随机对照研究。在纳入的研究中,支持ACT的从小到大的效应量的主要结果指标包括疼痛干扰、残疾、抑郁和生活质量。有3项研究的证据为ACT治疗慢性疼痛的成本效益提供了一些支持。证据还支持了理论一致的改变过程(心理灵活性)在治疗结果中的调节作用。对结果的调节因素和预测因素的调查研究很有限且结论不一致。在将来的研究中,建议更多地去关注基于过程的治疗,包括继续识别基于证据的改变过程以及更适合理解个人经验和需求的研究方法。