化疗期间行Ala-Gln双肽肠外营养支持对胃肠道肿瘤患者免疫、负氮平衡的影响

【目的】探讨丙氨酰谷氨酰胺(Ala-Gln)双肽肠外营养对胃肠道肿瘤化疗患者相关免疫学指标及负氮平衡的影响。【方法】88例胃肠道肿瘤患者,随机分为观察组与对照组,每组44例。所有患者均接受5-氟尿嘧啶(5-FU)+亚叶酸钙(CF)化疗;对照组在化疗开始后接受肠外营养支持治疗,另外给予适量电解质、维生素和胰岛素治疗;观察组患者在对照组基础上加用Ala-Gln治疗。比较两组化疗后疗效,化疗期间的不良反应及治疗前后白蛋白、前白蛋白、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、β1C-球蛋白(C3)、β1E-球蛋白(C4)水平和氮平衡。【结果】两组客观缓解率和疾病控制率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组治疗后3 d、7 d白蛋白及前白蛋白水平与治疗前相比明显降低(P<0.05),观察组治疗后3 d、7 d白蛋白及前白蛋白水平与对照组相比下降更少(P<0.05);两组治疗后3 d、7 d IgG及IgA、IgM、C3、C4水平与治疗前相比明显降低(P<0.05),且观察组下降幅度均低于对照组(P<0.05);两组治疗前均处于负氮平衡,两组治疗后3 d、7 d氮平衡与治疗前相比明显下降(P<0.05),且观察组下降幅度均低于对照组(P<0.05);观察组不良反应总发生率显著低于对照组(P<0.05)。【结论】Ala-Gln双肽肠外营养用于胃肠道肿瘤化疗中可有效改善患者营养状况、蛋白质、免疫功能、氮平衡,同时还能降低化疗不良反应发生率。