甲状旁腺功能亢进导致高钙危象昏迷的急救措施

目的探讨甲状旁腺功能亢进导致高钙危象昏迷的急救措施。方法选取甲状旁腺功能亢进导致高钙危象昏迷患者86例,依据血钙浓度分为甲状旁腺功能亢进导致非重度高钙危象昏迷组(非重度组,<3.49 mmol/L,n=66)和甲状旁腺功能亢进导致重度高钙危象昏迷组(重度组,≥3.49 mmol/L,n=20),比较两组患者的甲状旁腺病变组织直径、病理及生化指标、手术情况、术后暂时性低钙发生情况、复发情况。结果两组患者急救后的甲状旁腺病变组织直径均短于急救前(P<0.05);急救后,重度组患者的甲状旁腺病变组织直径长于非重度组(P<0.05)。两组患者急救后的PTH、Ca、P、AKP水平均低于急救前(P<0.05);急救前,重度组患者的PTH、Ca、AKP水平均高于非重度组(P<0.05),P水平低于非重度组(P<0.05),急救后,重度组患者的PTH水平低于非重度组(P<0.05),Ca、P、AKP水平均高于非重度组(P<0.05)。两组患者的手术成功率差异不显著(P>0.05)。重度组患者的术后暂时性低钙发生率低于非重度组(P<0.05),但两组患者的复发率差异不显著(P>0.05)。结论甲状旁腺功能亢进导致高钙危象昏迷的主要急救措施为降血钙并将病变甲状旁腺组织手术切除,特别是对重度高钙危象昏迷患者。