单核细胞高密度脂蛋白胆固醇比值与经皮冠状动脉介入术后预后不良的关系

目的探讨术前单核细胞高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)对经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗后病人预后不良的预测作用。方法回顾性收集并分析2016年1月—2019年12月于我院诊治的冠心病病人678例的临床资料,随访(35.78±16.23)个月,根据是否发生主要不良心血管事件(MACE)分为MACE组(102例)、非MACE组(576例)。通过电子病历收集两组PCI术前资料,多因素Cox回归分析MACE发生的独立危险因素。结果MACE组总胆红素、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、SYNTAX评分、年龄>60岁、高血压、MHR>0.78、KillipⅢ级或Ⅳ级比率均高于非MACE组(P<0.05),左室射血分数(LVEF)低于非MACE组(P<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示,MHR>0.78[HR=1.92,95%CI(1.32,3.58),P=0.010]、KillipⅢ级或Ⅳ级[HR=2.15,95%CI(1.53,5.78),P=0.026]、SYNTAX评分>25分[HR=1.53,95%CI(1.06,2.82),P=0.013]是冠心病病人PCI术后发生MACE的独立危险因素。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,MHR预测冠心病病人PCI术后发生MACE的AUC为0.861[95%CI(0.798,0.932),P<0.001],截断值为0.78,敏感度为82.35%,特异度为76.56%。结论术前MHR升高(>0.78)是冠心病病人PCI术后发生MACE的独立危险因素,并能有效预测MACE的发生。