中老年冠心病病人血清PGC-1α、IL-17水平与新发心房颤动的关系

目的探讨中老年冠心病(CHD)病人血清过氧化物酶体增殖物激活受体γ共激活因子1α(PGC-1α)、白细胞介素-17(IL-17)水平与新发心房颤动的关系及其对新发心房颤动的诊断价值。方法选取2017年1月—2020年1月三门峡市中心医院收治的中老年冠心病病人286例作为研究组,根据是否发生心房颤动分为新发心房颤动组(57例)和非新发心房颤动组(229例);选取同期于三门峡市中心医院进行体检的老年健康者152名作为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定所有受试者血清PGC-1α、IL-17水平;采用单因素分析影响冠心病病人发生新发心房颤动相关因素,采用多因素Logistic回归分析中老年冠心病病人发生新发心房颤动的危险因素,并绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析血清PGC-1α、IL-17水平对中老年冠心病病人发生新发心房颤动的诊断价值。结果研究组血清PGC-1α水平低于对照组,IL-17水平高于对照组,差异均统计学意义(P<0.001)。单因素分析显示,新发心房颤动组年龄、左房内径(LAD)高于非新发心房颤动组,左室射血分数(LVEF)低于非新发心房颤动组,差异均有统计学意义(P<0.001);新发心房颤动组PGC-1α水平低于非新发心房颤动组,血清IL-17、BNP水平均高于非新发心房颤动组(P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、LAD、PGC-1α、IL-17均是中老年冠心病病人发生新发心房颤动的独立危险因素。血清PGC-1α、IL-17水平诊断中老年冠心病病人发生新发心房颤动的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.897,0.786,敏感度分别为89.29%、80.70%,特异度分别为89.08%、79.04%,二者联合诊断的AUC为0.943,敏感度与特异度分别为96.49%、94.32%。结论中老年冠心病病人发生新发心房颤动后血清中PGC-1α水平降低,IL-17水平升高,血清PGC-1α与IL-17水平与新发心房颤动关系密切,可作为诊断中老年冠心病病人发生新发心房颤动的生物标志物。