脑血疏口服液对高血压脑出血病人急性期周围水肿的影响及疗效分析

目的探讨脑血疏口服液对高血压脑出血病人急性期周围水肿的影响及其安全性。方法选取2017年7月—2021年7月于安徽省宣城市中心医院确诊并接受治疗的高血压脑出血病人146例,根据治疗药物的不同分为观察组(78例)和对照组(68例)。比较两组病人美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及血小板计数、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原;于入院时及入院后8 h、24 h、72 h、7 d进行头颅CT复查,通过头颅CT公式计算出血量和水肿面积,比较各时间段出血及水肿面积。统计不良反应发生情况并随访1个月。结果治疗后观察组NIHSS评分改善率为53.16%,对照组的NIHSS评分改善率为37.13%,两组病人NIHSS评分疗效改善率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,随访1个月时两组凝血酶原时间、凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间均较治疗前降低(P<0.05),且观察组凝血酶原时间、凝血酶时间较治疗组下降更明显(P<0.05)。与治疗前比较,随访1个月时观察组纤维蛋白原升高更明显(P<0.05);随访1个月时,与对照组比较,观察组纤维蛋白原升高更明显(P<0.05)。复查头颅CT结果显示,治疗后24 h、72 h及7 d,观察组血肿体积和脑水肿体积均明显小于对照组(P<0.05)。两组8 h及24 h血肿扩大情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组有1例(1.28%)出现腹痛,3例(3.84%)出现腹胀伴腹泻,经对症治疗后均好转,且无直接证据表明这些症状的出现与脑血疏口服液相关。观察组未出现肝肾功能异常、皮疹、口鼻腔黏膜出血、体表皮肤出血点及消化道出血等不良反应。结论高血压脑出血病人早期使用脑血疏口服液治疗,可以减少急性期出血脑组织周围水肿并加速脑水肿吸收,改善病人的神经功能评分且不会增加再出血风险。