超声心动图联合动态心电图用于川崎病冠状动脉损伤诊断的临床价值

目的:探讨超声心动图联合动态心电图在川崎病(Kawasaki disease,KD)冠状动脉损伤(coronary artery lesions,CAL)诊断的应用价值。方法:选取2019年4月-2022年4月济南市儿童医院收治的75例疑合并冠状动脉损伤的KD患儿为研究对象,以冠脉动脉造影结果分为两组,单纯KD组患者34例,KD合并CAL组41例,评估超声心动图联合动态心电图检查在KD伴CAL诊断及损伤类型鉴别中的效能。结果:单纯KD组患者LVEF指标显著高于KD合并CAL组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);且LMCA、RCA及冠状动脉内径Z值显著低于KD合并CAL组(P<0.01)。单纯KD组患儿肢体导联低电压及持续性心动过速发生率均高于KD合并CAL组,差异有统计学意义(P<0.05);两组间ST-T段改变、房室传导阻滞发生率差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示,LVEF、冠状动脉内径Z值及心率过速是影响KD患者CAL损伤的多因素(P<0.05);联合检测的AUC为0.954,显著高于心电图及超声心动图单一参数的AUC。结论:川崎病应用超声心动图联合心电图的诊断效能较高,可判断是否合并冠状动脉损害,为临床治疗提供指导。