肠梗阻的中医症候特点与多层螺旋CT影像学征象

目的:探讨肠梗阻的中医症候特点与多层螺旋CT影像学征象。方法:选取2020年5月-2022年2月张家港市中医医院收治的经病理检查确诊的80例肠梗阻患者,术前均予以多层螺旋CT影像学检查,根据相关标准判定不同患者的中医症候分布,分析不同中医症候肠梗阻患者的CT影像征象。结果:80例肠梗阻患者的中医证候分布比较均衡,气滞血瘀型24例(30.00%)、里热内结型18例(22.50%)、气血不足型18例(22.50%)、脏腑失调型20例(25.00%)。经多层螺旋CT检查发现,机械性肠梗阻多见于气滞血瘀型(45.83%)、脏腑失调型(65.00%),麻痹性肠梗阻多见于里热内结型(66.67%)、气血不足型(55.56%),绞窄性肠梗阻多见于气滞血瘀型(41.67%)。不同病因肠梗阻患者的中医证候分布差异有统计学意义(P<0.05)。不同中医症候肠梗阻患者的多层螺旋CT影像征象:气滞血瘀型,乙状结肠部位存在直径4~6 cm的圆形阴影,阴影表现为不均匀密度的特征,大部分均为单一数量,部分病灶存在爪子形阴影,边缘存在钙化圈(不规则),有透光区域和斑块状态;气血不足型,肠管中存在充气状况,肠管扩张状况不典型,同时可见肠管中气液平面降低且面积小,腹部见较多充气类肠管,少量气液平面;脏腑失调型,CT检查可明确肠管中是否存在充盈性缺损,且可明确对肠黏膜有无破坏性,甚至可发现存在结肠扭转、肠套叠状况;里外热结型,在乙状结肠、盲肠、直肠病变区域均有类似圆形阴影,直径大约为4 cm,数量较多,密度表现不一,部分阴影表现为瓜子形,不规则钙化,有的表现为圈形状态。结论:不同中医症候的肠梗阻患者的CT影像征象不同,临床可根据其特点判定肠梗阻患者的病情状况。