口服药物治疗转换为司美格鲁肽治疗新诊断的2型糖尿病伴肥胖患者1例

Obese patient with newly diagnosed type 2 diabetes mellitus switched from oral drug therapy to semaglutide:a case report

报道1例在厦门大学附属中山医院内分泌科就诊口服药物治疗转换为司美格鲁肽治疗新诊断的2型糖尿病(T2DM)伴肥胖的患者。26岁女性患者,主因"月经不规律,发现血糖升高7个月"就诊。否认家族遗传性疾病史。多次查空腹静脉血浆葡萄糖>7.0 mmol/L,糖化血红蛋白>6.5%,体型肥胖,体重指数31.9 kg/m^(2),无糖尿病家族史,病程中无"三多一少"症状,无糖尿病酮症酸中毒倾向,且糖尿病相关抗体均阴性,甲状腺功能、甲状旁腺功能、昼夜皮质醇节律、肾素-血管紧张素-醛固酮系统、性激素等未见明显异常,糖尿病分型诊断为T2DM。患者拒绝胰岛素强化治疗,在口服药的基础上加用司美格鲁肽,从0.25 mg(1次/周)起始,逐渐加量至1.0 mg(1次/周),停用口服药,空腹和餐后血糖均控制良好,体重下降约3.5 kg,月经正常来潮。