腹腔镜胆囊切除术联合胆总管探查术治疗胆囊合并胆总管结石患者的效果及对应激及凝血功能的影响分析

Effect of laparoscopic cholecystectomy combined with common bile duct exploration in the treatment of cholecystolithiasis and its influence on stress and coagulation function

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)联合胆总管探查术(LCBDE)治疗胆囊合并胆总管结石患者的疗效.方法 选取2020年1月-2022年1月收治的胆囊合并胆总管结石患者105例,按照患者采用的治疗方案分组,对照组45例,观察组60例.其中对照组采用传统开放式手术治疗,观察组行LC联合LCBDE治疗.对比两组手术基本情况、应激反应、凝血功能、并发症情况.结果 观察组手术时间、切口长度、手术出血量、住院时间、肛门排气时间数值均小于对照组,差异显著(P<0.05).术前两组应激反应相关指标对比差异不显著(P>0.05);术后观察组去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)指标低于对照组(P<0.05).术前两组凝血功能相关指标对比差异不显著(P>0.05);术后观察组活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)指标低于对照组(P<0.05).观察组急性胰腺炎等术后并发症发生率低于对照组,差异显著(P<0.05).结论 采用LC联合LCBDE治疗胆囊合并胆总管结石的治疗效果理想,不仅可减轻创伤,缩短康复时间,并且可降低对应激反应、凝血功能的影响,利于减少并发症的发生.