血清降钙素原、超敏C-反应蛋白及白细胞计数检测对上尿路梗阻性肾积脓的诊断价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及白细胞计数(WBC)检测在上尿路梗阻性肾积脓诊断中的价值。方法选取2018年1月至2019年12月该院收治的上尿路结石梗阻性肾病患者121例,按其是否进展为肾积脓分成肾积脓组68例及非肾积脓组53例。检测并比较两组血清PCT、hs-CRP及外周血WBC水平。同时采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各项指标诊断上尿路梗阻性肾积脓的效能。结果肾积脓组血清PCT、hs-CRP及WBC分别为(3.50±1.03)ng/L、17.15(11.01,25.49)mg/L和8.69(7.14,9.47)×10^(9)/L,均高于非肾积脓组[(1.93±0.61)ng/L、8.84(2.54,11.18)mg/L和7.40(5.75,8.80)×10^(9)/L],差异有统计学意义(P<0.01)。ROC曲线分析显示,血清PCT、hs-CRP、WBC诊断上尿路梗阻性肾积脓的曲线下面积(AUC)分别为0.897(95%CI:0.842~0.952)、0.791(95%CI:0.709~0.872)、0.647(95%CI:0.541~0.753)。血清PCT比hs-CRP及WBC有更高的诊断效能,当PCT的cut off值取2.820 ng/L时,其灵敏度和特异度较高,为76.5%和94.3%。但PCT+hs-CRP+WBC联合检测时,其诊断上尿路梗阻性肾积脓AUC为0.945(95%CI:0.908~0.983),其诊断效能高于PCT、hs-CRP及WBC单独检测。结论血清PCT、hs-CRP及WBC水平在上尿路梗阻性肾积脓患者中明显升高,血清PCT联合hs-CRP及WBC检测诊断上尿路梗阻性肾积脓的效能更高。